สำนักงานของ IG พบว่าหลังจาก EHR go-live เจ้าหน้าที่ของสถานที่ได้สร้างวิธีแก้ปัญหาเพื่อลดช่องว่างหลังการถ่ายทอดสดในเมตริก“ด้วยการตรวจสอบผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อดูว่าตรงกับความต้องการข้อมูลของฉันหรือไม่ ทำให้เวลาหลายชั่วโมงถูกเพิ่มเข้าไปในภาระงาน” พนักงานของสถานที่แห่งหนึ่งบอกกับสำนักงานของ IGเจ้าหน้าที่ของสถานที่บอกกับสำนักงานของ IG ว่าวิธีแก้ปัญหานี้ทำให้ปริมาณงานเพิ่มขึ้น “อย่างมาก” ในบางครั้งต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันในการจัดทำรายงานเมตริกฉบับเดียว
“บางครั้งฉันทำงานในช่วงสุดสัปดาห์และกลางคืนจนถึง 22.00 น
. 24.00 น. หรือครั้งหนึ่งที่ฉันไม่ได้เข้านอนเพื่อจัดทำรายงานที่จำเป็นในเช้าวันถัดไปสำหรับผู้นำของเราหรือสำหรับเรื่องด่วน [วันที่ครบกำหนด]” พนักงานบอกสำนักงานของ IGหลังจากการเผยแพร่ EHR พนักงานคนหนึ่งกล่าวว่าการตอบสนองต่อคำขอข้อมูลใช้เวลาประมาณแปดคนโดยใช้เวลารวมกัน 24 ชั่วโมงต่อสัปดาห์จึงจะเสร็จสมบูรณ์
“ตอนนี้เราลดลงเหลือประมาณ 6-8 ต่อสัปดาห์” พนักงานบอกกับผู้สอบบัญชีเจ้าหน้าที่ยังใช้แนวทางแก้ไขเพื่อประเมินเวลารอคอยสำหรับผู้ป่วยใหม่และผู้ป่วยที่กลับมาใหม่ที่ต้องการการดูแล หัวหน้าสถานที่บอกกับสำนักงานของ IG ว่าการแก้ปัญหาเหล่านั้นให้ผลลัพธ์โดยประมาณ แต่ไม่ใช่ “เมตริกที่แน่นอนที่ VA กำหนด”
IG บันทึก “ประวัติการจัดตารางเวลาที่บกพร่อง” ของ VHA ซึ่งเป็นเหตุผลหลักว่าทำไมหน่วยงานจึงต้องการเมตริกที่แม่นยำเกี่ยวกับเวลารอของผู้ป่วย
สำนักงานของ IG พบในปี 2014 ว่าทหารผ่านศึก 1,700 คน
ที่ต้องการการดูแล “เสี่ยงต่อการสูญหายหรือถูกลืม” หลังจากถูกกันออกจากรายการรออย่างเป็นทางการที่โรงพยาบาล VA ในเมืองฟีนิกซ์ ตามรายงานของ Associated Press การโต้เถียงที่เป็นผลนำไปสู่การลาออกของเลขาธิการเวอร์จิเนีย เอริค ชินเซกิ
สำนักงานของ IG พบว่าการที่เจ้าหน้าที่ของ VHA ใน Spokane ไม่สามารถติดตามความพร้อมของการดูแลและเวลารอ “ขัดขวางความสามารถในการป้องกันความล่าช้าในการดูแลและอาจนำไปสู่อันตรายต่อผู้ป่วยในสถานพยาบาล”
รายงานพบว่าเมตริกเหล่านี้ทำให้ทหารผ่านศึกไม่สามารถเปรียบเทียบเวลารอที่สิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ของ VA หรือเลือกการดูแลที่สิ่งอำนวยความสะดวกที่มีเวลารอเฉลี่ยที่สั้นกว่า
หัวหน้าสถานที่อธิบายว่า “การไม่สามารถวัดสิ่งที่เราทำได้อย่างถูกต้องนั้นส่งผลเสียต่อเมตริก แต่ไม่จำเป็นต้องใส่ใจ”
ผู้นำของ Veterans Integrated Services Network (VISN) บอกกับสำนักงานของ IG ว่าข้อมูลหรือรายงานใด ๆ ที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบด้วยตนเองจะเพิ่มความเสี่ยงของความผิดพลาดของมนุษย์
“เนื่องจากเรามีความอุตสาหะอย่างมากเกี่ยวกับการสร้างรายงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป และให้หัวหน้าของเราให้ค่าประมาณที่ดีที่สุด ฉันไม่เชื่อว่านี่เป็นปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยโดยตรง แต่เห็นได้ชัดว่าเป็นปัญหาด้านประสิทธิภาพ และท้ายที่สุดแล้วข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตัดสินใจที่ดีที่สุด [the]” ผู้นำของ VISN กล่าว
‘ทุกอย่างแตกต่างกัน’
พนักงานของ VHA บอกกับสำนักงานของ IG ว่าวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้เกิดจาก EHR ใหม่ที่สร้างข้อมูลจำนวนมากขึ้นมาก แต่มีป้ายกำกับในลักษณะที่ไม่คุ้นเคยสำหรับพนักงาน
ผู้นำ VHA บอกกับสำนักงานของ IG ว่า 10 วันหลังจากการเผยแพร่ EHR ใหม่ หน่วยงานได้รับ “จำนวนข้อมูลจาก Cerner ประมาณแปดเท่ามากกว่าที่เราเคยได้รับจาก VistA” ซึ่งเป็นระบบ EHR เดิมของ VA
credit : เว็บสล็อตแท้